■ 氏名（必須）

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■都道府県

■住所（市、区）

■性別
男性 女性 選択しない

■年代
20代 30代 40代 50代 60代以上 選択しない

■この養成講習に興味を持ったきっかけ（複数回答可）
a.将来のために資格を取りたい b.業務上、勉強または資格取得の必要がある c.キャリアコンサルティングに興味がある d.人から進められて e.その他

■e.その他 記入欄

■日本産業カウンセラー協会の養成講習についてどこで知りましたか
a.厚生労働省のHP b.ネットを検索して c.スクール比較サイトを見て d.広告を見て e.友人・知人に聞いて f.メールマガジン g.その他 選択しない

■上記b,c,d,gの場合、検索ワード、サイト名等ご記入ください

■受講を決める上で重要視すること（複数回答可）
a.講座の日程（曜日など） b.受講料 c.振替や補講の充実 d.講習ｶﾘｷｭﾗﾑの充実度、実践力が身につくか e.試験合格率 f.合格までのサポート（対策講座など） g.資格取得後の仕事の斡旋 h.ｽｸｰﾘﾝｸﾞのﾛｹｰｼｮﾝ・設備 i.その他

■i.その他 記入欄

■説明会でお知りになりたかったことはどんなことでしたか（複数回答可）
a.日本産業カウンセラー協会について b.キャリアコンサルタント資格について c.養成講習の内容について d.国家資格試験について e.産業ｶｳﾝｾﾗｰとの違いや講座の両立について f.その他
■f.その他 記入欄

■説明会でお知りになりたかったことについてご満足いただけましたか
5.大変満足 4.おおむね満足 3.ふつう 2.やや不満 1.不満 選択しない

■スタッフの対応はいかがでしたか
5.大変満足 4.おおむね満足 3.ふつう 2.やや不満 1.不満 選択しない

■今現在の受講に対するお考えをお聞かせください
a.受講するつもり b.受講を検討中 c.他団体と比較したい d.受講しようと思わない f.その他 選択しない
■f.その他 記入欄

■ ご意見・ご感想等